Erkeklerde Cinsel İsteksizlik Neden Olur? İşte Cevapları

Cinsel Sağlık ve Erkekler

Cinsel sağlık, erkeklerin genel sağlığı ve refahı için büyük önem taşımaktadır. Cinsel sağlık sadece fiziksel sağlığı değil, ruhsal ve duygusal sağlığı da kapsar. Cinsel işlev bozuklukları, erkeklerin cinsel hayatını ve ilişkilerini olumsuz etkileyebilir, ayrıca özgüvenlerini ve genel ruh hallerini de etkileyebilir¹.

Cinsel işlev bozuklukları arasında en sık görülenlerden biri de cinsel isteksizliktir. Cinsel isteksizlik, kişinin cinsel ilişkiye karşı ilgi ve isteğinin azalması ya da tamamen kaybolması durumudur. Bu durum erkeklerde çeşitli fiziksel ve psikolojik nedenlerle ortaya çıkabilir.

Erkeklerde Cinsel İsteksizlik: Tanım ve Yaygınlık

Erkeklerde cinsel isteksizlik, hiposeksüel istek bozukluğu olarak da bilinir. Cinsel isteksizlik, cinsel ilişkide bulunma arzusunun azalması veya tamamen kaybolması anlamına gelir. Bu, cinsel uyarılmaya, cinsel ilişkiye veya mastürbasyona karşı ilgi veya arzu eksikliği olarak tanımlanabilir. Cinsel isteksizliğin, yalnızca cinsel ilişki sırasında değil, aynı zamanda mastürbasyon sırasında da görülmesi mümkündür.

Cinsel isteksizlik erkeklerde yaygın bir problemdir. Bir araştırmaya göre, 18-59 yaş arası erkeklerin %8’i cinsel ilişkiye karşı düşük bir istek bildirmiştir. Cinsel isteksizliğin görülme sıklığı yaşla birlikte artar; 40-79 yaş arası erkeklerin %30’unda cinsel isteksizliğe dair belirtiler görülebilir.

Cinsel isteksizlik, tek başına bir rahatsızlık olmasa da, yaşam kalitesi ve ilişkiler üzerinde olumsuz etkiler yaratabilir. Kişiler sosyal yaşamlarında ve ilişkilerinde zorluklar yaşayabilir, ayrıca depresyon ve anksiyete gibi ruhsal sağlık sorunlarına daha yatkın hale gelebilirler.

Erkeklerde Cinsel İsteksizlik Neden Olur

Cinsel isteksizliğin birçok nedeni olabilir. Bu nedenler fiziksel, psikolojik veya bir kombinasyon halinde olabilir.

Psikolojik Nedenler

Psikolojik etkenler, erkeklerde cinsel isteksizliğin en yaygın nedenlerinden bazılarıdır. Stres, endişe, depresyon, ilişki problemleri ve geçmişte yaşanan travmalar cinsel isteksizliğe yol açabilir. Ayrıca performans kaygısı ve cinsellik hakkında olumsuz düşünceler de önemli bir rol oynayabilir.

• Stres: İş, aile, finansal veya ilişkilerle ilgili stres, cinsel istekte azalmaya neden olabilir. Stres, vücudun kortizol hormonunu artırır ve bu da testosteron üretimini azaltabilir.
• Endişe: Genel endişe veya performans kaygısı cinsel isteksizliğe katkıda bulunabilir.
• Depresyon: Depresyon, cinsel isteksizlik ve diğer cinsel işlev bozukluklarının başlıca nedenlerinden biridir. Depresyon tedavisi cinsel isteksizliği iyileştirebilir.
• İlişki problemleri: Eşler arasındaki iletişim sorunları, güvensizlik, çatışmalar veya cinsel ilişkiyle ilgili farklı beklentiler cinsel isteksizliğe yol açabilir.
• Geçmiş travmalar: Cinsel istismar, şiddet veya diğer travmatik deneyimler, cinsellikle ilgili olumsuz duygulara ve cinsel isteksizliğe yol açabilir.

Fiziksel Sağlık Sorunları

Bazı fiziksel sağlık sorunları da erkeklerde cinsel isteksizliğe neden olabilir. Bunlar arasında şunlar bulunur:

• Kardiyovasküler hastalıklar: Kalp hastalığı, yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol, penise giden kan akışını etkileyerek sertleşme sorunlarına ve cinsel isteksizliğe yol açabilir.
• Diyabet: Diyabet, penisteki sinirleri ve kan damarlarını etkileyerek sertleşme sorunlarına ve cinsel isteksizliğe yol açabilir.
• Kronik hastalıklar: Kronik böbrek hastalığı, karaciğer hastalığı veya diğer kronik hastalıklar, testosteron seviyelerini düşürebilir ve cinsel isteksizliğe katkıda bulunabilir.
• Ağrı: Kronik ağrı, örneğin kronik bel ağrısı, cinsel istekte azalmaya neden olabilir.

Hormonal Dengesizlikler

Hormonlar, erkek cinsel işlevlerinde önemli bir rol oynar. Testosteron, erkek cinsel isteği ve sertleşmesi için olmazsa olmaz bir hormondur. Testosteron seviyelerinin düşük olması, hipogonadizm olarak adlandırılan bir durumdur ve cinsel isteksizlik, sertleşme sorunları ve diğer cinsel işlev bozukluklarına yol açabilir.

Testosteron seviyeleri yaşla birlikte azalır, ancak bazı erkeklerde bu azalma diğer erkeklerden daha erken yaşta ve daha belirgin olabilir. Ayrıca tiroid hormonu seviyelerinde bozukluklar da cinsel isteksizliğe yol açabilir.

İlaç Kullanımı ve Yan Etkiler

Bazı ilaçların yan etkileri olarak cinsel isteksizlik görülebilir. Bu ilaçlar şunları içerebilir:

• Antidepresanlar: Özellikle seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’ler) ve trisiklik antidepresanlar, cinsel istekte azalmaya, gecikmiş boşalmaya veya orgazm problemlerine neden olabilir.
• Antihipertansif ilaçlar: Yüksek tansiyon ilaçlarının bazıları da cinsel isteksizliğe yol açabilir.
• Antipsikotikler: Psikoz tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar da cinsel istekte azalmaya neden olabilir.
• Hormon ilaçları: Prostat kanseri tedavisinde kullanılan bazı hormon ilaçları da cinsel isteksizliğe yol açabilir.

Yaşam Tarzı ve Alışkanlıklar

Sağlıksız yaşam tarzı alışkanlıkları da cinsel isteksizliğe katkıda bulunabilir.

• Sigara: Sigara, penise giden kan akışını azaltarak sertleşme sorunlarına ve cinsel isteksizliğe yol açabilir.
• Alkol: Aşırı alkol tüketimi, testosteron seviyelerini düşürerek cinsel isteksizliğe neden olabilir.
• Uyuşturucu: Uyuşturucu kullanımı, cinsel isteksizliğe ve diğer cinsel işlev bozukluklarına neden olabilir.
• Yetersiz fiziksel aktivite: Düzenli egzersiz, genel sağlık durumunu iyileştirerek cinsel isteksizliği azaltabilir.

Cinsel isteksizlik kompleks bir problemdir ve birçok faktörün etkileşiminin sonucu ortaya çıkabilir. Dolayısıyla, teşhis ve tedavi için bir ürologa başvurmak ve sorunun altında yatan nedenleri belirlemek önemlidir.

Cinsel İsteksizliğin Tanı ve Tedavi Süreci

Cinsel isteksizlik, erkeklerde yaygın bir problemdir ve yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir. Bu nedenle, cinsel isteksizliğin altta yatan nedenlerini belirlemek ve uygun tedaviyi uygulamak çok önemlidir.

İlk Adımlar: Tanı Koyma Süreci

Cinsel isteksizliğin tanısı, kişinin yaşam öyküsünü, genel sağlık durumunu, cinsel geçmişini ve cinsel davranışlarını kapsayan kapsamlı bir değerlendirme sürecini gerektirir. Bu süreçte, kişinin duygusal durumu, cinsel ilişkiye karşı hisleri ve cinsel isteksizliğin yaşamında yarattığı etkiyi anlamak önemlidir.

1. Tıbbi Öykü: Ürolog, cinsel isteksizliğin nedenini belirlemek için kişinin genel sağlık durumunu sorgulayacaktır. Sorulacak sorular şunları içerebilir:
   • Kronik hastalıklar: Diyabet, hipertansiyon, kalp hastalığı, kronik böbrek hastalığı, karaciğer hastalığı veya diğer kronik hastalıkların varlığı sorulacaktır.
   • İlaçlar: Kişinin kullandığı tüm ilaçlar, reçeteli veya reçetesiz, sorulacaktır. Özellikle antidepresanlar, antihipertansif ilaçlar, antipsikotikler ve hormon ilaçları cinsel isteksizliğe neden olabilir.
   • Geçmiş travmalar: Cinsel istismar, şiddet veya diğer travmatik deneyimler cinsellikle ilgili olumsuz duygulara ve cinsel isteksizliğe yol açabilir.
   • Yaşam tarzı: Alkol, sigara ve uyuşturucu kullanım alışkanlıkları, fiziksel aktivite seviyesi, uyku düzeni ve stres seviyesi hakkında bilgi alınacaktır.
2. Fiziksel Muayene: Ürolog, kişinin fiziksel durumunu ve cinsel organlarını inceleyecektir.
   • Genel Muayene: Kişinin genel sağlık durumu ve olası fiziksel belirtiler değerlendirilir.
   • Genital Muayene: Penis ve testislerin büyüklüğü, yapısı ve herhangi bir anormallik kontrol edilir.
   • Prostat Muayenesi: Parmakla rektal muayene ile prostatın büyüklüğü ve yapısı kontrol edilir.
3. Laboratuvar Testleri: Gerekli görülmesi durumunda, ürolog bazı kan testleri isteyebilir.
   • Testosteron: Testosteron seviyelerinin düşük olması, hipogonadizm adı verilen bir duruma yol açabilir ve bu durum cinsel isteksizliğe neden olabilir.
   • Prolaktin: Prolaktin hormonu seviyelerinin yüksek olması, hiperprolaktinemi olarak adlandırılır ve cinsel isteksizliğe, erektil disfonksiyona ve diğer cinsel işlev bozukluklarına yol açabilir.
   • Tiroid Hormonları: Tiroid hormonlarında bozukluklar da cinsel isteksizliğe katkıda bulunabilir.
4. Psikolojik Değerlendirme: Ürolog, cinsel isteksizliğin psikolojik nedenlerini değerlendirmek için hastayı bir psikolog veya psikiyatriste yönlendirebilir.
5. Ek Testler: Gerekli görülmesi durumunda, kişinin cinsel işlevlerini daha detaylı değerlendirmek için ek testler yapılabilir. Bu testler şunları içerebilir:
   • Renkli Doppler Ultrasonu: Penisteki kan akışını değerlendirmek için yapılır.
   • Erektil Fonksiyon Testleri: Penisin sertleşme kapasitesini ve venöz yetmezlik olup olmadığını değerlendirmek için çeşitli testler yapılır.
   • Nörolojik Testler: Cinsel uyarımın sinir sisteminde iletimine dair bilgileri almak için yapılır.

Psikolojik Destek ve Terapi Yöntemleri

Cinsel isteksizliğin psikolojik nedenleri varsa, psikolojik destek ve terapi yöntemleri etkili olabilir.

• Psikoterapi: Psikoterapi, kişinin cinsellikle ilgili düşüncelerini, duygularını ve davranışlarını keşfetmesine ve olumsuz düşünce kalıplarını değiştirerek sağlıklı bir cinsellik algısı geliştirmesine yardımcı olur.
• Bilişsel Davranışçı Terapi: Bilişsel davranışçı terapi, kişinin cinsellikle ilgili olumsuz düşüncelerini ve davranışlarını değiştirerek cinsel isteksizliği azaltmayı amaçlar.
• Çift Terapisi: İlişki problemleri cinsel isteksizliğe katkıda bulunuyorsa, çift terapisi yararlı olabilir.
• Cinsel Terapi: Cinsel terapi, cinsellikle ilgili sorunları çözmek için özel olarak tasarlanmış bir terapi türüdür. Cinsel terapide, çiftler iletişim becerilerini geliştirerek, cinsellikle ilgili beklentilerini ve değerlerini paylaşarak ve cinsellik hakkında sağlıklı bir bakış açısı geliştirerek cinsel isteksizliği azaltmayı hedeflerler.

Tıbbi Tedavi Seçenekleri

Cinsel isteksizliğin tedavisi, altta yatan nedenlere bağlıdır.

• Testosteron Terapisi: Testosteron seviyeleri düşük olan erkeklerde, testosteron replasman tedavisi cinsel isteksizliği iyileştirebilir. Ancak testosteron tedavisinin erkek meme kanseri, prostat kanseri, kalp hastalığı ve diğer sağlık sorunları gibi riskleri olduğundan, bu tedaviye başlamadan önce doktorunuzla konuşmanız önemlidir.
• İlaç Tedavisi: Cinsel isteksizliğin psikolojik nedenleri varsa, antidepresanlar gibi ilaçlar kullanılabilir.
• Androjen Duyarlılığı Artırıcı İlaçlar: Androjen duyarlılığını artıran ilaçlar, vücudun testosterona verdiği tepkiyi iyileştirerek cinsel isteksizliği azaltmaya yardımcı olabilir.
• Hormonal Tedavi: Tiroid hormonlarında bozukluklar varsa, tiroid hormonları replasman tedavisi uygulanabilir.

Penil Protez Tedavisi

Erektil disfonksiyon (ED) yani sertleşme sorunu, erkeklerin cinsel sağlığını önemli ölçüde etkileyen yaygın bir durumdur. Bu sorunla mücadele eden erkekler, tıbbi tedavilerin işe yaramadığı durumlarda, cinsel yaşamlarına geri dönebilmek için kalıcı bir çözüm olarak penil proteze başvurabilirler.

Penil Protez Nedir ve Nasıl Çalışır?

Penil protez, cerrahi olarak penise yerleştirilen ve erkeğin istediği zaman sertleşmesini sağlayan bir tıbbi cihazdır. Penil protezler, cinsel ilişki sırasında sertliğin sağlanamaması veya sürdürülememesi durumlarında, ilaç tedavisi, penil enjeksiyon veya vakum cihazı gibi diğer tedavi yöntemleri başarısız olduğunda kullanılır.

Penil protezler, penisin içine yerleştirilen iki silindirden oluşur. Bu silindirler, sertleşmeyi sağlayan mekanizmayı oluşturur. Penil protez çeşitlerine göre, ek olarak bir pompa ve bir rezervuar da bulunabilir.

Penil Protez Çeşitleri

Penil protezler, yapısal özellikler ve çalışma mekanizmasına göre üç farklı kategoriye ayrılır:

1. Tek Parçalı (Malleable) Penil Protez:
   • Bu protez çeşidi tek parçadan oluşur ve esnek ancak sert bir gövdeye sahiptir. Bu sayede penis sürekli olarak yarı sert haldedir. Kişi, cinsel ilişkiye girmek istediğinde penisi elle istediği pozisyona getirebilir. Tek parçalı penil protezler, kolay kullanımı ve mekanik arıza risklerinin az olması nedeniyle tercih edilen seçenekler arasındadır. Ancak sürekli sertlik durumu, bazı erkekler için konforsuz olabilir.
2. İki Parçalı Penil Protez:
   • İki parçalı penil protez, testislere yerleştirilen bir pompaya bağlı bir çift silindirden oluşur. Pompa sıkıldığında, sıvı silindirlere dolar ve penis sertleşir. Pompanın tekrar sıkılmasıyla sıvı geri çekilir ve penis eski haline döner. İki parçalı penil protezler, üç parçalı protezlere göre daha az parçalıdır ve daha kolay kullanılır, ancak ereksiyon sertliği ve doğal görünüm açısından üç parçalı protezlere göre daha az etkilidir.
3. Üç Parçalı Penil Protez:
   • Üç parçalı penil protez, en gelişmiş ve en yaygın kullanılan tiptir. Bu protez çeşidi, penis içerisine yerleştirilen iki silindirden, testislere yerleştirilen bir pompadan ve karın bölgesine yerleştirilen bir rezervuardan oluşur. Pompa birkaç kez sıkıldığında, rezervuar içerisindeki sıvı silindirlere dolar ve penis sertleşir. Pompa üzerinde bulunan bir düğmeye basılarak, sıvı tekrar rezervuara çekilir ve penis eski haline döner. Üç parçalı penil protezler, daha doğal bir ereksiyon sağlamakta ve konforlu bir kullanım sunmaktadır.

Penil Protez Kimlere Önerilir?

Penil protez, erektil disfonksiyon tedavisinde diğer yöntemler başarısız olduğunda ya da bu yöntemlerin kullanılmasına engel durumlar mevcut olduğunda önerilir. Penil protez kullanımı için bazı yaygın durumlar şunlardır:

• Diyabet: Diyabet, penisteki kan damarları ve sinirleri etkileyerek sertleşme sorunlarına yol açabilir. İlaç veya enjeksiyon tedavisi yetersiz kalırsa, penil protez kalıcı bir çözüm olabilir.
• Prostat kanseri tedavisi: Prostat kanseri tedavisi, özellikle radikal prostatektomi, penise giden sinirleri ve kan damarlarını etkileyerek erektil disfonksiyon oluşturabilir.
• Omurilik hasarı veya hastalığı: Omurilik hasarı veya hastalığı, penise giden sinirlerin zarar görmesine neden olarak sertleşme sorunlarına yol açabilir.
• Peyronie hastalığı: Penis eğriliğine neden olan bu hastalık, cinsel ilişkinin zor veya imkansız hale gelmesine yol açabilir.
• İlaç yan etkileri: Bazı ilaçların yan etkisi olarak sertleşme sorunları görülebilir. İlaç tedavisi değiştirildiğinde bile sertleşme sorunları devam ederse, penil protez kullanılabilir.
• Kalp hastalığı: Kalp hastalığı olan bazı kişiler, sertleşme sorununa yardımcı ilaçlar kullanma konusunda risk altında olabilir. Bu gibi durumlarda penil protez tercih edilebilir.
• Kişisel tercihler: Bazı erkekler, ilaç kullanmayı veya enjeksiyon yaptırmayı tercih etmeyebilir ve daha kalıcı bir çözüm olan penil protezi tercih edebilirler.

Penil Protez Ameliyatı ve Sonrası

Penil protez tedavisi, erektil disfonksiyonun diğer tedavi seçeneklerine yanıt vermeyen erkekler için etkili bir kalıcı çözümdür. Penil protez ameliyatı genel olarak güvenli bir işlemdir ancak her cerrahi işlem gibi bazı riskler ve komplikasyonlar da taşımaktadır.

Penil Protez Ameliyatının Aşamaları

Penil protez ameliyatı, genel anestezi altında gerçekleştirilir ve genellikle bir saatten az sürer. Ameliyatın aşamaları şunlardır:

1. Hazırlık:
   • Ameliyat öncesinde, kişinin genel sağlık durumu ve erektil disfonksiyonun nedeni değerlendirilir. Ameliyat için uygun olup olmadığına karar verilir ve hastanın anatomik yapısına göre uygun penil protez türü ve boyutu seçilir.
   • Ameliyattan önce kişiye kan tetkikleri yapılır ve ilaç kullanımı sorgulanır.
2. Anestezi:
   • Ameliyat genel anestezi altında yapılır. Anestezi öncesinde, kişiye anesteziye uygun olup olmadığını belirlemek için bazı testler yapılabilir.
3. İnsizyon:
   • Cerrah, penisin üzerinde, karnın alt kısmında veya testis torbasında küçük bir kesi açar.
4. Protez Yerleştirilmesi:
   • Seçilen protez türüne göre, cerrah penisin içine iki silindir yerleştirir. Şişirilebilir protezler için, ek olarak karın duvarına bir rezervuar ve testis torbasına bir pompa yerleştirilir. Tüm protez parçaları özel bir tüp sistemiyle birleştirilir.
5. Kesi Kapatılması:
   • Cerrah, kesileri özenle diker ve pansuman yapar.
6. İyileşme:
   • Ameliyat sonrası ilk birkaç gün, penis ve testislerde ağrı, şişlik veya morarma görülebilir. Ağrı kesiciler ve soğuk kompres uygulamaları ile bu şikayetler giderilebilir. Ameliyat sonrası enfeksiyon riskini azaltmak için antibiyotik kullanılması önerilir. Ameliyattan sonraki ilk 6-8 hafta boyunca cinsel aktiviteye ara verilmesi önerilir.

Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci

Ameliyat sonrası iyileşme süreci genellikle oldukça hızlıdır. Hastalar genellikle ameliyatın ertesi günü hastaneden taburcu edilirler.

Ameliyat sonrası iyileşme döneminde şunlara dikkat etmek önemlidir:

• Ağrı: Ameliyat sonrası ilk birkaç gün, penis ve testislerde ağrı hissedilebilir. Doktorunuzun reçete ettiği ağrı kesiciler ile ağrı yönetilebilir.
• Şişlik ve Morarma: Ameliyat sonrası ilk birkaç hafta boyunca peniste ve testislerde şişlik ve morarma görülebilir. Bu durum genellikle zamanla kendiliğinden geçer.
• Akıntı: Ameliyat sonrası ilk birkaç gün, kesi yerinden hafif bir akıntı olabilir. Bu akıntı genellikle kendiliğinden geçer, ancak devam ederse doktorunuza danışın.
• Cinsel Aktivite: Ameliyat sonrası 6-8 hafta boyunca cinsel aktiviteden kaçınmak gerekir. Doktorunuzun onayı ile cinsel aktiviteye başlanabilir.
• İlaçlar: Doktorunuzun reçete ettiği ilaçları düzenli olarak kullanın.
• Hijyen: Ameliyat bölgesinin temiz ve kuru tutulması, enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olur.
• Kontroller: Doktorunuzun önerdiği kontrolleri aksatmadan yapın.

Penil protez, erektil disfonksiyon tedavisinde etkili bir seçenektir ancak her erkek için uygun olmayabilir. Ameliyat öncesi ve sonrası olası riskler ve komplikasyonlar hakkında doktorunuzla ayrıntılı görüşün.

Sonuç: Cinsel İsteksizlik ve Penil Protez Tedavisi ile Yaşam Kalitesinin Artırılması

Erkeklerde cinsel isteksizlik, fiziksel ve psikolojik birçok nedenden kaynaklanabilir ve yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyebilir. Bu sorunun üstesinden gelmek için uygulanabilecek birçok tedavi seçeneği mevcuttur. Ancak, bazı durumlarda bu tedavi seçenekleri yetersiz kalabilir ve daha kalıcı çözümler gerekebilir. İşte bu noktada penil protez tedavisi devreye girer.

Penil protezler, cinsel isteksizlik ve sertleşme sorunlarına karşı etkili ve kalıcı bir çözüm sunar. Cerrahi olarak penise yerleştirilen bu cihazlar, doğal bir sertleşme sağlar ve cinsel ilişkiyi mümkün kılar. Penil protezlerin en büyük avantajlarından biri, diğer tedavi yöntemleri başarısız olduğunda bile yüksek başarı oranına sahip olmalarıdır. Bu protezler, hastaların ve partnerlerinin cinsel yaşam kalitesini büyük ölçüde artırabilir.

Penil protez ameliyatı sonrasında hastaların çoğu normal yaşamlarına hızla dönebilir ve cinsel aktivitelerine güvenle devam edebilir. Bu tedavi, özellikle diyabet, kalp hastalıkları veya prostat kanseri gibi ciddi sağlık sorunları yaşayan erkekler için uygundur. Penil protezlerin, önemli bir kısmı Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karşılanmaktadır. Bu nedenle, maddi açıdan da hastalar için ulaşılabilir bir seçenek sunar.

Cinsel isteksizlik ve sertleşme sorunları yaşayan erkeklerin, penil protez tedavisinin kendileri için uygun olup olmadığını öğrenmek ve detaylı bilgi almak için bir üroloji uzmanına danışmaları önemlidir. Tedavi hakkında daha fazla bilgi almak ve SGK ödeme şartları hakkında detaylı bilgi sahibi olmak için sitemiz üzerinden “Bilgi İsteme Formu”nu doldurabilirsiniz. Penil protezler ve diğer tedavi seçenekleri ile ilgili daha fazla bilgiye ulaşmak için uzmanlarımızla iletişime geçmekten çekinmeyin. Yaşam kalitenizi artırmak ve cinsel sağlığınızı geri kazanmak için en doğru adımı atabilirsiniz.